A játék nem tartalmazza a Fighting Chance Pack DLC-t.

Egy horrorisztikus akciójáték, tele ijesztő jelenetekkel és kiváló minőségű hangsávval kísérve. A játék története egy vidéki elmegyógyintézetben kezdődik, ahová egy nyomozócsoport indul, hogy kiderítse egy tömeggyilkosság okait. A helyszínre érve azonban hatalmas sötét erőkkel találkoznak, amelyeknek sikerül elmenekülniük a főhős és egyik társa elől, aki egy rögtönzött mészárszékben találja magát, ahol egy nagydarab favágó éppen elesett kollégáit mészárolja. Ezért gyűjtsd össze minden bátorságodat, és segíts a főhősnek eljutni ennek a sötét helynek a titkaihoz.

A főhős neve Sebastian Castellanos és a nyomozók közé tartozik, a te irányításod alatt kell majd sikerülnie elmenekülnie a veszélyes, láncfűrésszel felfegyverzett mészárostól, valamint az őrültekházának többi mutáns lakójától. A bujkálás mellett a távolsági és közelharcban is bizonyítanod kell. Az ellenség nagy száma olyan helyzeteket is teremt, amikor a legjobb, ha elhagyod a harcmezőt, és kitalálsz egy jobb stratégiát. Már rövid játékidő után találkozol a társaddal, és ezután a játék teljesen beindul.

Azok a játékosok, akik a Rambo-stílust használják, amely az ellenfelek lőfegyverekkel való szétverésére korlátozódik, nem fognak örülni a játéknak, mivel a fegyverekhez való lőszer itt nagyon értékes, ezért más, kockázatosabb taktikákhoz kell folyamodni, például a közelharchoz.